В Астане обсуждены ситуация с Болезнью Паркинсона и его лечения в Казахстане
В Астане состоялась конференция по проблемам Болезни Паркинсона (БП) для невропатологов столицы с участием профессора кафедры неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктора медицинских наук Левина Олега Семеновича. Во время конференции обсуждались вопросы возникновения и лечения БП.
Участники конференции отметили, что БП является одним из частых заболеваний в неврологии, риск которого особенно высок у лиц зрелого и пожилого возраста. Так, среди людей старше 70 лет распространенность БП может достигать 2% и более, хотя в наши дни хорошо известны и "молодые" случаи заболевания, возникающие на 4–5-м десятилетии жизни.
Также было отмечено, что в основе болезни Паркинсона лежит постепенная гибель нервных клеток в сравнительно небольшой области среднего мозга – так называемом "черном веществе", названном так из-за обилия в нем пигментных клеток, содержащих нейромедиатор дофамин. К основным проявлениям болезни относятся: тремор - ритмичное дрожание рук (а иногда также ног и всего тела), которое отмечается обычно в покое и уменьшается при активных движениях; ригидность - общая скованность мышц; акинезия - малоподвижность и замедленность движений; пастуральная неустойчивость - неустойчивость туловища и склонность к падениям.
При болезни Паркинсона довольно рано развивается депрессия, а на определенной стадии болезни начинают отмечаться также некоторые типичные изменения психики (нарушение когнитивных функций - замедленность мышления и умственная истощаемость, избыточная обстоятельность, ограничение круга интересов, извращение суточного ритма сна с избыточной дневной сонливостью и т.п.). Пациентам с болезнью Паркинсона свойственны и другие, "немозговые" клинические проявления – боли в мышцах и суставах, запоры, нарушение функции мочевого пузыря, склонность к снижению артериального давления (особенно при резком переходе из положения лежа в положение стоя) и др.
Доступное на сегодня в мировой практике лечение болезни Паркинсона заключается в восстановлении нарушенного баланса между дофамином и другими нейромедиаторами в мозге. Для лечения болезни сегодня во всем мире широко применяется прамипексол (Мирапекс). Многочисленными исследованиями доказано, что Мирапекс весьма эффективно подавляет основные проявления болезни Паркинсона в ранней стадии заболевания, когда он на протяжении ряда лет может приниматься в качестве монотерапии. Одной из проблем при лечении пациентов с болезнью Паркинсона Мирапексом является достаточно медленный и сложный подбор необходимой дозы препарата, который проводится на протяжении нескольких недель. Кроме того, лекарство необходимо принимать 3 раза в день в строго определенные часы, чему не всегда бывает легко следовать на практике.
Для преодоления этих сложностей несколько лет назад компанией Берингер Ингельхайм была разработана особая форма Мирапекса с длительным 24-часовым действием. Такой препарат с контролируемым высвобождением при однократном приеме таблетки обеспечивает достаточную и равномерную концентрацию прамипексола в крови на протяжении суток.
На сегодняшний день в Республике Казахстане более 16 тыс. страдающих болезнью Паркинсона. В стране зарегистрированы многие препараты для лечения этого заболевания, в том числе Мирапекс Пролонгированного Высвобождения (нужно отметить, что в РК – это первый и единственный неэрголиновый агонист дофаминовых рецепторов, применяющийся 1 раз в сутки). Однако пациентам в действительности доступны лишь препараты леводопы и тригексифенидил (циклодол). То есть только эти два препарата могут отпускаться пациентам бесплатно за счет закупа по льготному списку. Очевидно, что такая ситуация с доступом пациентов с болезнью Паркинсона к лекарственным препаратам оставляет желать лучшего так как ни леводопа, ни тригексифенидил не являются достаточным объемом для комплексного и полного лечения этого тяжелого заболевания. При этом наличие в арсенале у врача широкого спектра лечения и главное возможности пациентов получать современные и высокоэффективные средства помогли бы решить массу проблем больных с этим тяжелым недугом, который, по мнению многих специалистов, является острой социальной проблемой в любой стране мира.
Источник: pharmnews.kz